Traditionell wird es als „Bösewicht in der Ernährung“ bezeichnet.
„Das trägt zu den Behandlungsverzögerungen bei“, sagte Dalichow. „Die University of Arizona hat es sehr einfach gemacht.“ Unsere Aufgabe besteht hier nicht nur darin, eine Chemotherapie durchzuführen. Es geht auch darum, die Pflege zu koordinieren und als Vermittler oder Fallmanager zu fungieren.“
Cance sagte, UA-Beamte würden das Specialty Care Center idealerweise in ihr onkologisches Ausbildungsprogramm integrieren, in dem die Bewohner unter DiMento und Dalichow trainieren könnten.
„Die Möglichkeit, die Behandlung jetzt im Reservat durchführen zu können, ist ein Wandel. Die Herausforderung wird die Nachhaltigkeit sein“, sagte Cance. „Wie können wir Ärzte darin ausbilden, in Zukunft dorthin zu gehen und zu praktizieren, um dies am Laufen zu halten?“
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‘Was ist los?’
Bonar wurde als Tochter von Navajo-Eltern geboren und wuchs in Kalifornien auf, arbeitete einige Zeit in Missouri und lebte erst 2003, als sie erwachsen war, im Reservat.
Zu diesem Zeitpunkt hatte sie als Sanitäterin der US-Armee und als ausgebildete Krankenschwester gearbeitet und Erfahrung unter anderem in den Bereichen Radioonkologie, häusliche Krankenpflege, Hospiz sowie Wehen und Entbindung gesammelt.
Seitdem verbrachte sie ihre Karriere bei der Tuba City Regional Health Care Corporation und wurde 2015 zur CEO ernannt.
„Mir ist aufgefallen, dass es im Vergleich zu normalen Krankenhäusern nicht viel Spezialversorgung gibt“, sagte Bonar über ihre ersten Eindrücke in Tuba City. „Das war alles neu für mich. Ich dachte: ‚Wo ist die häusliche Gesundheit? Wo sind die Pflegeheime? Was ist los?‘ Mir ist gerade aufgefallen, dass es hier draußen nicht viel besondere Pflege gibt.“
Bonar sagte, sie habe in den 16 Jahren, die sie im Reservat gelebt habe, zu viele Geschichten über Mitglieder der Navajo-Nation gehört, die an Krebs gestorben seien. Sie erinnerte sich an eine Frau, die im Alter von 35 Jahren an Magenkrebs starb. Sie war in sechs Monaten weg. Eine andere Frau verzichtete auf eine Chemotherapie, weil sie befürchtete, dass ihre Kinder ihren Job verlieren würden, wenn sie sich freinehmen würden, um sie zu fahren.
„Gehen Sie woanders hin und das passiert nicht“, sagte Bonar.
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Bonar würdigt die früheren Delegierten des Navajo National Council und den ersten Vorstand der Tuba City Regional Health Care Corporation, die den Weg für Innovationen wie die neue Krebsklinik geebnet haben.
Im Jahr 2002 erlangte das Gesundheitsunternehmen das sogenannte „Selbstbestimmungsrecht“ gemäß dem Indian Self Determination and Education Assistance Act, was bedeutet, dass es sich um einen unabhängigen, gemeinnützigen Gesundheitsdienstleister handelt und Verträge mit Indian Health Services abschließt, um der westlichen Navajo-Nation Gesundheitsversorgung zu bieten.
Der Selbstbestimmungsstatus habe es dem Gesundheitssystem ermöglicht, sich auf die Spezialversorgung auszudehnen, darunter Neurologie, Orthopädie, Rheumatologie und jetzt auch Hämatologie/Onkologie, sagte Bonar. Das Unternehmen entscheidet, wie es das verdiente Geld reinvestiert und konnte Spenden und Zuschüsse für die Gründung des Zentrums nutzen.
Bonar arbeitet mit der gemeinnützigen Cancer Support Community zusammen, um ein altes Haus in der Nähe der Krebsklinik zu renovieren, um Krebsaufklärung und emotionale Unterstützung zu ermöglichen, einschließlich psychologischer Beratung und Selbsthilfegruppen.
Eines der nächsten Projekte auf ihrer Liste ist der Bau eines Pflegeheims auf dem Gesundheitscampus von Tuba City, wobei die vierte Etage für das Specialty Care Center (die Krebsklinik) reserviert ist. Im Moment befindet es sich in einem modularen Gebäude und Bonar würde es gerne in einer dauerhafteren, sichereren Struktur sehen.
Die Mittelbeschaffung für diese Projekte werde konstant erfolgen, sagte sie.
Sie arbeitet auch daran, mehr amerikanische Ureinwohner und insbesondere Mitglieder der Navajo-Nation dazu zu bringen, im Gesundheitswesen in Tuba City zu arbeiten.
Und sie versucht, die Bundesregierung davon zu überzeugen, das Specialty Care Center mit einem ihrer Meinung nach gerechteren Onkologiemodell zu erstatten. Die derzeitige Erstattung berücksichtige nicht, dass indianische Stämme eine spezielle Krebsbehandlung anbieten, erklärte sie.
„Das ist eines der Dinge, die wir immer wieder ansprechen“, sagte sie. „Wir sagen immer wieder: ‚Ihr müsst uns anders sehen.‘“
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Die Medien haben einen starken Einfluss auf unsere Meinungen und unser Verhalten, insbesondere wenn es um Entscheidungen geht, die wir in Gesundheitsfragen treffen. Leider führen Sensationsgeschichten die Öffentlichkeit oft in die Irre und fördern falsche Entscheidungen. Darüber hinaus erzeugen sie unnötige Kontroversen, die die Öffentlichkeit im Unklaren halten.
In letzter Zeit sind zwei verwandte Mainstream-Kontroversen ausgebrochen und haben sich fortgesetzt. Das erste betrifft Kokosnussöl. Ist es ein wirklich gesundes Produkt, auch wenn es scheinbar gegen althergebrachte Ernährungsgrundsätze verstößt? Und die zweite Kontroverse betrifft gesättigte Fettsäuren. Traditionell wird es als „Bösewicht in der Ernährung“ bezeichnet. Aber heutzutage sagen uns die Medien, dass das Risiko einer Herzerkrankung nicht sinkt, wenn man es aus der Ernährung streicht. Wieso sich die Mühe machen?
Diese beiden erfundenen Kontroversen kamen in einer E-Mail zusammen, die ich kürzlich erhalten habe. Ein Autor war besorgt über die möglichen Auswirkungen der Einnahme von Statin-Medikamenten zur Senkung seines Cholesterinspiegels über einen längeren Zeitraum. Dann fragte er: „Besteht für Leute wie mich, die trotz einer starken Medikamenteneinnahme einen hohen Cholesterinspiegel haben, Hoffnung, dass eine radikale Ernährungsumstellung ein besserer Weg sein könnte?“ Meine Bauchreaktion war auf jeden Fall! Ich habe wundersame Veränderungen im Gesundheitsprofil gesehen, als ich mich an Diäten hielt, die von Dr. Dean Ornish oder Dr. Caldwell Esselstyne empfohlen wurden und die sehr fettarm und praktisch frei von gesättigten Fettsäuren sind.
Aber das hatte der Autor nicht im Sinn. Angeregt durch schlecht formulierte und ungenaue Medienberichte fragte er, ob er sich mehr Kokosnussöl zuführen und die Aufnahme gesättigter Fettsäuren deutlich erhöhen sollte.
Wenn Sie die Fakten zu diesen Problemen verstehen, ähnelte seine Frage etwa dieser: „Mein Haus brennt, aber ich möchte keinen Wasserschaden riskieren, indem ich das Feuer mit einem Schlauch besprühe, also habe ich mich gefragt, ob ich Benzin wegwerfe und …“ Würde Feuerzeugflüssigkeit darauf helfen?“ Mit anderen Worten: Wenn mein Cholesterinspiegel hoch ist, würde es mir helfen, mich mit Dingen zu versorgen, die ihn erhöhen?
Unnötige Kontroversen
Wo begann die Kontroverse um Kokosnussöl? Ein Mediziner forschte zu mittelkettigen Fettsäuren (MCFA). Die Länge einer Fettsäure kann bestimmen, wie sie vom Körper verstoffwechselt wird, und die meisten Nahrungsfettsäuren haben lange Ketten. Er fand heraus, dass MCFA tendenziell den Stoffwechsel stärker ankurbelt als andere Fette, was darauf hindeutet, dass man schneller Kalorien verbrennt und Gewicht verliert. Das Problem ist, dass es außer Kokosnussöl nicht viele gute Nahrungsquellen für MCFA gibt.
GESÄTTIGTE FETTSÄUREN
Es ist seit Jahrzehnten bekannt, dass gesättigte Fettsäuren den Serumcholesterinspiegel erhöhen können. Einige Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass eine Reduzierung der gesättigten Nahrungsfette das Risiko von Herzerkrankungen nicht senkt. Das war natürlich eine großartige Nachricht für alle, die sich von Double-Bacon-Cheeseburgern, Pommes und Ähnlichem ernährt haben, und sie haben die Neuigkeit begrüßt.
In Wahrheit verringert die Senkung der gesättigten Fettsäuren das Risiko von Herzerkrankungen nicht, wenn man sie durch etwas genauso Schlimmes wie Zucker und Lebensmittel aus Weißmehl ersetzt, die beim Verzehr wie Zucker wirken. Das ist es, was die meisten Amerikaner automatisch tun, denn wenn man den guten Geschmack gesättigter Fettsäuren verliert, sehnt man sich danach, sie durch etwas anderes zu ersetzen, das die Geschmacksknospen verwöhnt, und Zucker ist die Antwort.
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DAS FAZIT
Es ist zweifelhaft, ob Kokosnussöl ernsthafte gesundheitliche Vorteile bietet, und es ist sicherlich keine Wunderkur beim Abnehmen von Körperfett. Sie haben mich schon oft sagen hören: Wenn etwas zu schön erscheint, um wahr zu sein, dann ist es das auch. Tun Sie stattdessen das, von dem Sie wissen, dass es effektiv ist. Reduzieren Sie Kalorien und trainieren Sie täglich.
Gesättigte Fettsäuren, insbesondere als Teil der typischen amerikanischen Ernährung mit viel Zucker und Weißmehl, tragen zur Verstopfung Ihrer Arterien bei und erhöhen das Risiko einer Herzerkrankung. Tun Sie sich selbst einen Gefallen und vermeiden Sie alle drei. Wenn Sie die Aufnahme gesättigter Fettsäuren reduzieren, gehen Sie so nahe wie möglich an Null, indem Sie Dinge wie rotes Fleisch und fetthaltige Milchprodukte meiden. Füllen Sie die Lücke mit Lebensmitteln, die reich an ungesättigten Fettsäuren sind, wie Nüssen, Avocados, Meeresfrüchten (Lachs, Thunfisch, Makrele), Sojabohnen oder Olivenöl.
Kontaktieren Sie Bryant Stamford, Professor für Kinesiologie und integrative Physiologie am Hanover College, unter [email protected].
Die Weltgesundheitsorganisation hat am Dienstag einen Bericht veröffentlicht, in dem sie die Ergebnisse ihrer Überprüfung der Ursprünge des Coronavirus, das COVID-19 verursacht, detailliert beschreibt.
Der Bericht ist das Ergebnis einer Reise nach China, die ein 17-köpfiges WHO-Team vom 14. Januar bis 10. Februar unternahm. Das Team arbeitete mit einer gleichen Anzahl chinesischer Wissenschaftler zusammen, um genetische, epidemiologische und tierische Daten aus den frühesten bekannten Tagen zu untersuchen von dem, was zu einer Pandemie wurde.
Der vom WHO-Team erstellte 120-seitige Bericht bot vier mögliche Ursprungsgeschichten für das SARS-CoV-2-Virus – von einem Laborleck bis hin zum Übergang vom Tier zum Menschen. Anstatt eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen, wurden weitere Untersuchungen gefordert.
Eine Reihe von Ländern, darunter die Vereinigten Staaten, Kanada, Australien, das Vereinigte Königreich und Japan, gaben am Dienstag eine gemeinsame Erklärung ab, in der sie Zweifel daran äußerten, ob China bei dem Forschungsprozess angemessen kooperierte.
In der Stellungnahme „wurde die Sorge geäußert, dass die internationale Expertenstudie zur Quelle des SARS-CoV-2-Virus erheblich verzögert wurde und kein Zugang zu vollständigen Originaldaten und -proben bestand.“
In einem offenen Brief vom 4. März forderte eine Gruppe internationaler Wissenschaftler die Weltgemeinschaft auf, darauf zu bestehen, dass China offener mit Daten über die frühen Tage des Ausbruchs umgehe.
Lawrence Gostin, ein Experte für globales öffentliches Gesundheitsrecht an der Georgetown University, sagte, China habe globale Ermittler ein Jahr lang aus dem Land ferngehalten und keine eigenen Ermittlungen durchgeführt oder veröffentlicht.
Auch wenn die Vereinigten Staaten vielleicht davor zurückgeschreckt hätten, ein Ermittlerteam der WHO einzuladen, sagte er: „Der Unterschied besteht darin, dass die USA sich selbst gründlich untersuchen und ihre Ergebnisse transparent und nachvollziehbar machen würden.“
Tedros Adhanom Ghebreyesus, der Generaldirektor der WHO, stimmte zu, dass mehr Forschung erforderlich sei, schlug jedoch einen diplomatischeren Ton an.
1. Woher kommt das Virus?
Das WHO-Team verfolgte vier verschiedene mögliche Ursprungsgeschichten für das Virus: dass es direkt von Tieren, wahrscheinlich Fledermäusen, auf den Menschen übertragen wurde; dass es über ein Zwischentier zwischen Fledermäusen und Menschen gelangte; dass es über die Nahrungskette nach Wuhan, China gelangte; oder dass es sich um einen Laborunfall in einem der Forschungslabore in Wuhan handelte, wo der erste Ausbruch gemeldet wurde.
Das Team fand die meisten Beweise für die zweite Idee – dass das Virus mehr als ein Tier durchquerte, bevor es beim Menschen ankam. Viren, von denen bekannt ist, dass sie vom Tier auf den Menschen übergesprungen sind, sogenannte Zoonoseviren, kommen sehr häufig vor und umfassen Zika, Ebola, West-Nil und die Grippe.
Das Gremium hielt es für „möglich“, dass die Nahrungskette die Quelle des Virus sei, wahrscheinlich durch den Kontakt mit gefrorenem Wildtierfleisch, das aus anderen Teilen Chinas importiert wurde.
Gostin wies diese Theorie als „verrückt“ zurück.
„Es ist biologisch plausibel, aber außerordentlich unwahrscheinlich“, sagte er. „So entstehen keine Epidemien.“
Er sagte, er glaube nicht, dass das Virus außerhalb Chinas entstanden sein könnte, wie die chinesische Regierung behauptet habe.
„Ich kann mir nicht vorstellen, wie irgendein glaubwürdiges Szenario dazu führen könnte, dass die Ursprünge außerhalb Chinas liegen. Ich sehe keine Beweise dafür“, sagte er. „Es gibt kein glaubwürdiges Szenario, in dem das der Fall ist.“
Das Team entschied, dass das vierte Szenario, ein Laborleck, ein „äußerst unwahrscheinlicher Weg“ sei, versprach jedoch, alle verfügbaren Informationen zu untersuchen.
Tedros von der WHO, ein Biologe und Experte für öffentliche Gesundheit, sagte, er sei nicht bereit, diese Möglichkeit auszuschließen.
„Obwohl das Team zu dem Schluss gekommen ist, dass ein Laborleck die unwahrscheinlichste Hypothese ist, erfordert dies weitere Untersuchungen, möglicherweise mit zusätzlichen Missionen unter Beteiligung von Fachexperten, zu deren Entsendung ich bereit bin“, sagte Tedros in seinem Briefing an die WHO-Mitgliedsstaaten. „Lassen Sie mich klar sagen, dass für die WHO alle Hypothesen auf dem Tisch bleiben.“